Lesioni periapicali e microbioma endodontico: conta non solo chi c’è, ma anche cosa fa

Fonte: Association Between the Root Canal Microbiome and Apical Lesion Size: An Observational Shotgun Metagenomic Study

Data: 2026 Jun 2

Di cosa parla

Lo studio ha valutato il microbioma presente nelle infezioni endodontiche primarie associate a parodontite apicale, con l’obiettivo di capire se la dimensione della lesione periapicale si accompagni a differenze non solo nella composizione batterica, ma anche nel potenziale funzionale della comunità microbica. Gli autori hanno analizzato campioni di canale radicolare mediante sequenziamento metagenomico shotgun, confrontando i denti con lesioni piccole (<3 mm) e grandi (>7 mm). Nei due gruppi sono stati inoltre quantificati i carichi di DNA batterico tramite qPCR.

I risultati mostrano che le lesioni più grandi ospitano un carico batterico maggiore e una comunità microbica più diversificata. L’analisi tassonomica ha evidenziato una composizione differente tra i gruppi: alcune specie risultavano arricchite nelle lesioni grandi, tra cui Filifactor alocis, Lachnospiraceae bacterium oral taxon 500 e Olsenella uli; altre erano più rappresentate nelle lesioni piccole, come Acinetobacter baumannii, Acinetobacter pittii e Cutibacterium acnes. Anche la struttura complessiva delle comunità batteriche differiva in modo significativo tra le due condizioni.

Dal punto di vista funzionale, le lesioni grandi mostravano un arricchimento di vie metaboliche e segnali associati a evasione immunitaria e attività pro-infiammatoria, mentre le lesioni piccole erano caratterizzate da vie legate ad apoptosi, adattamento metabolico e processi potenzialmente anti-infiammatori. Questo suggerisce che la severità della lesione periapicale non dipenda soltanto dalla presenza di specifici microrganismi, ma anche dalle funzioni biologiche che il microbioma è in grado di esprimere e che possono modulare la risposta dell’ospite.

Punti chiave

• Le lesioni periapicali di maggiori dimensioni presentano un carico batterico più elevato.
• Nei campioni con lesioni grandi si osserva una comunità microbica più diversificata.
• Alcune specie sono associate alle lesioni grandi, altre alle lesioni piccole.
• Il profilo funzionale del microbioma cambia in relazione alla dimensione della lesione.
• I dati indicano un possibile ruolo del microbioma nella modulazione dell’infiammazione periapicale, oltre alla semplice presenza batterica.