Abutment implantari CAD-CAM e standard: quale conserva meglio il torque di rimozione?

Fonte: Comparative analysis of stability and removal torque of custom CAD-CAM versus stock abutments before and after cyclic loading: A systematic review with meta-analysis and GRADE analysis

Data: 2026 Sep 2

Di cosa parla

Lo studio confronta la stabilità meccanica e il torque di rimozione di abutment implantari personalizzati realizzati con tecnologia CAD-CAM e abutment stock, sia prima sia dopo carico ciclico. Gli autori hanno impostato una revisione sistematica con meta-analisi e valutazione della qualità delle evidenze secondo GRADE, con l’obiettivo di chiarire se la maggiore precisione e personalizzazione dei manufatti CAD-CAM si traduca in una migliore tenuta del precarico nel tempo.

La revisione ha incluso esclusivamente studi in vitro in lingua الإنجليزية pubblicati tra il 2010 e il 2025. Dalla ricerca sono stati selezionati 5 studi per la sintesi qualitativa e 4 per la meta-analisi, per un totale di 107 assemblaggi impianto-abutment. L’analisi statistica ha mostrato valori di torque di rimozione significativamente più alti negli abutment stock rispetto ai CAD-CAM sia prima del carico ciclico sia dopo il carico dinamico. In termini pratici, ciò indica che gli abutment personalizzati hanno mostrato una maggiore riduzione del torque, suggerendo una minore capacità di mantenere il precarico sotto stress funzionale.

Dal punto di vista clinico, il risultato è interessante perché mette in discussione l’idea che la personalizzazione CAD-CAM garantisca automaticamente una migliore stabilità meccanica. Tuttavia, l’evidenza complessiva è stata giudicata molto bassa, con eterogeneità moderata tra gli studi inclusi. Di conseguenza, i dati attuali devono essere interpretati con cautela e non sostituiscono la conferma che potrà derivare da studi clinici di lungo periodo.

Punti chiave

• Gli abutment stock hanno mostrato un torque di rimozione maggiore rispetto ai CAD-CAM.
• La differenza è emersa sia prima sia dopo il carico ciclico.
• I dati suggeriscono una minore capacità dei CAD-CAM di mantenere il precarico sotto stress funzionale.
• La meta-analisi si basa su studi in vitro, quindi la trasferibilità clinica resta limitata.
• La certezza complessiva delle evidenze è stata classificata come molto bassa.