Gengivite: quali sostanze possono aiutare oltre allo spazzolamento?

Fonte: Efficacy of Adjunctive Agents in the Management of Biofilm-Induced Gingivitis: A Systematic Review and Meta-Analysis

Data: 2026 May 12

Di cosa parla

Questo articolo è una revisione sistematica con meta-analisi che ha valutato l’efficacia di alcuni agenti attivi, usati come trattamento aggiuntivo al controllo meccanico del biofilm, nei pazienti adulti sistemicamente sani con gengivite. In altre parole, gli autori hanno analizzato se collutori o altri prodotti antisettici possano ridurre meglio l’infiammazione gengivale e il sanguinamento rispetto al placebo o a controlli negativi, in studi clinici randomizzati con almeno 3 mesi di follow-up.

Sono stati inclusi 72 trial clinici randomizzati, quasi tutti dedicati agli antisettici. I risultati mostrano che alcuni principi attivi, soprattutto gli antisettici, determinano una riduzione maggiore del sanguinamento gengivale rispetto ai controlli sia a 3 mesi sia a 6 mesi. Tuttavia, gli autori sottolineano anche un limite importante: la definizione di gengivite era molto eterogenea tra gli studi e la “guarigione” completa della gengivite è stata valutata raramente, quindi l’efficacia reale sulla risoluzione della malattia è meno chiara di quanto lo sia la riduzione dei segni clinici.

In sintesi, l’uso di alcuni antisettici in aggiunta all’igiene orale meccanica può offrire un beneficio clinico, ma con livelli di evidenza diversi a seconda del principio attivo. A 3 mesi l’evidenza è risultata moderata per il fluoro stannoso, mentre per clorexidina, oli essenziali e cetilpiridinio cloruro era da bassa a molto bassa; a 6 mesi l’evidenza è risultata moderata per la clorexidina, bassa per il cetilpiridinio cloruro e molto bassa per gli oli essenziali. Gli eventi avversi locali, quando riportati, sono stati poco frequenti, ma non sempre adeguatamente documentati.

Punti chiave

• La revisione valuta terapie aggiuntive al controllo meccanico del biofilm nella gengivite.
• Sono stati inclusi 72 studi randomizzati; quasi tutti riguardavano antisettici.
• Gli antisettici hanno mostrato una riduzione del sanguinamento gengivale superiore ai controlli a 3 e 6 mesi.
• Le prove di efficacia variano: moderate per il fluoro stannoso e la clorexidina in specifici tempi di osservazione, ma più deboli per altri agenti.
• La risoluzione completa della gengivite è stata raramente misurata e gli effetti indesiderati sono stati poco riportati.