Preparazioni con box prossimale e resistenza alla frattura delle RBFDP monoritenzione: dove conviene posizionarlo?

Fonte: Influence of proximal box preparation on fracture resistance of single-retainer resin-bonded fixed dental prostheses: In vitro and in silico biomechanical analysis

Data: 2026 Sep 30

Di cosa parla

Lo studio ha valutato come la posizione del box prossimale influenzi la resistenza alla frattura delle protesi fisse adesive con un solo ritenitore (single-retainer RBFDP) realizzate in zirconia stabilizzata con ittria al 5%. Gli autori hanno confrontato diverse configurazioni di preparazione del pilastro: box nel terzo incisale, nel terzo medio, nel terzo cervicale e assenza di box prossimale. L’obiettivo era capire se la sede della preparazione modifichi non solo il carico di frattura, ma anche il comportamento biomeccanico prima della rottura.

L’analisi è stata condotta con approccio in vitro e in silico. I dati meccanici del materiale sono stati integrati in modelli digitali per stimare il carico di frattura e la distribuzione delle deformazioni. La configurazione con box nel terzo medio è stata anche sottoposta a prove sperimentali di compressione. Nei risultati, il carico di frattura stimato per il terzo medio è risultato molto vicino a quello osservato sperimentalmente, segnalando una buona concordanza tra modello e test. Tra le diverse configurazioni, il box nel terzo incisale ha mostrato il carico di frattura previsto più elevato e la più bassa probabilità di cedimento; inoltre, la massima deformazione si concentrava soprattutto nell’area incisale del connettore.

Dal punto di vista clinico, gli autori concludono che le RBFDP in 5YSZ possono essere una soluzione per la sostituzione degli incisivi laterali mancanti. La preparazione con box prossimale nel terzo incisale potrebbe offrire un compromesso favorevole tra resistenza meccanica e preservazione dello smalto, aspetto rilevante per ottimizzare l’adesione. Restano però i limiti tipici di un’analisi biomeccanica controllata: i risultati derivano da modelli sperimentali e computazionali, non da un follow-up clinico a lungo termine.

Punti chiave

• Le RBFDP monoritenzione in zirconia 5YSZ possono essere impiegate per sostituire incisivi laterali mancanti.
• La sede del box prossimale modifica la resistenza alla frattura e la distribuzione delle deformazioni.
• Il box nel terzo incisale ha mostrato la migliore combinazione di carico di frattura previsto e minore probabilità di cedimento.
• Il terzo medio ha fornito una buona corrispondenza tra stima computazionale e prova sperimentale.
• La preservazione dello smalto resta un obiettivo importante per favorire l’adesione e la prognosi della riabilitazione.