Riassorbimento radicolare invasivo multiplo e calcificazioni dentali nella sclerosi sistemica

Fonte: Multiple External Invasive Root Resorption and Calcification in Systemic Sclerosis-Case Report

Data: 2026 May 31

Di cosa parla

Questo caso clinico descrive una donna di 51 anni affetta da sclerosi sistemica progressiva, valutata per la gestione orale complessiva. Durante l’estrazione di due elementi sintomatici sono emerse lesioni di riassorbimento radicolare esterno invasivo (EIRR) in sede palatale; una revisione retrospettiva della documentazione odontoiatrica ha poi evidenziato altri quattro denti già estratti e presumibilmente colpiti dallo stesso processo. Successivamente, l’analisi con tomografia volumetrica a fascio مخروطale (CBCT) ha identificato altre 10 unità dentali interessate, portando a 16 denti coinvolti nell’arco di 14 anni.

Il quadro istologico ha mostrato anchilosi con riempimento osseo maturo delle aree di riassorbimento, osso a contatto con la dentina in assenza di cemento e calcificazioni della polpa e del legamento parodontale. Nel tempo si è osservata una rapida progressione di ulteriori lesioni, con necessità di nuove estrazioni. Un aspetto rilevante del caso è stata anche la comparsa di osteonecrosi dei mascellari correlata ai farmaci, in sede di estrazione, in una paziente in trattamento con denosumab, poi risolta con approccio conservativo.

Dal punto di vista clinico, il lavoro suggerisce che la sclerosi sistemica possa essere associata a una maggiore frequenza di riassorbimenti cervicali invasivi o estesi, spesso difficili da riconoscere perché subgingivali e inizialmente poco evidenti. Gli autori sottolineano l’importanza di una sorveglianza odontoiatrica attenta nei pazienti con questa malattia sistemica, perché l’identificazione precoce può ridurre il rischio di frattura patologica del dente; nei casi con lesioni multiple e rapidamente progressive, tuttavia, il trattamento conservativo o interventistico può risultare poco utile.

Punti chiave

• La sclerosi sistemica può essere associata a riassorbimenti radicolari esterni invasivi multipli.
• Le lesioni possono essere subgingivali e passare inosservate per lungo tempo.
• La CBCT è stata fondamentale per definire l’estensione reale del coinvolgimento dentale.
• L’esame istologico ha documentato anchilosi, assenza di cemento, riempimento osseo e calcificazioni pulpari e parodontali.
• Nei casi con progressione aggressiva e lesioni multiple, il beneficio di un trattamento conservativo può essere limitato.